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2020年健康申報
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2020年健康申報
注意事項
敬請閣下當天參與聚會前填妥「健康申報表」, 申報後請查收填妥的電郵, 並在入場時向招待員展示。
姓名(中文全名)
*
手提電話號碼
*
電子郵箱
*
過去14天與外地之返港者一起共住或曾有接觸?
*
沒有。
有。
過去14日你或家人是否有與政府公佈的受感染群組或病人緊密接觸?
*
沒有。
有。
如有接觸者請回答下列問題:
已通過檢測
未接受檢測
過去14日,你所居住的大廈有否出現受感染個案?
沒有。
有。
過去14日曾離港或返港
*
沒有。
有。
請指出外遊國家及城巿:
如有以下症狀, 請選取:
*
發燒
淋巴腫脹
胸口鬱悶
咳嗽
呼吸困難
肚瀉
肌肉酸痛
流鼻水
喉嚨痛
其他*
以上皆沒有
*其他症狀
私隱聲明
*
本人確認同意及清楚明白神召會禮拜堂收集本人資料的目的
神召會禮拜堂(下稱「本會」)使用本申請表格所提供的資料:1.作保障健康用途;2.作統計用途,但所得的統計數字,不會以能辨識任何資料當事人或其中任何人的身份的形式提供;及3.作法律規定、授權或准許的用途。本會不會向第三者披露你所提供的個人資料。 查閱個人資料 除了《個人資料(私隱)條例》(第486章)規定的豁免範圍之外,你有權要求查閱及改正未被删除的個人資料。你的查閱權利包括在繳交有關費用後,索取你在本申請表格內所填報的個人資料的複本。 要求及查詢 要求查閱個人資料或查詢個人資料私隱政策,你可以傳真(號碼 2715 6285)或郵遞方式送交「九龍亞皆老街123號 神召會禮拜堂主任幹事」。
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